装置を選ぶ前に、診断を。あごと噛み合わせから考える矯正治療

田中先生　大学に残って勉強していたころから、顎変形症が自分の研究テーマでした。学位論文を含めてこの分野で論文を書いてきましたし、それが自分のライフワークになっています。プロ矯正歯科という名前で開業した背景にも、この分野に取り組んでいこうという思いがありました。大学時代から学んできたことを、開業後の診療にもつなげているということですね。

田中先生　手術をする先生が私を信頼して、患者さんを紹介してくださることは、自分にとって大きなやりがいです。その信頼に応えることを大切にしています。私を指名して紹介してくださるからこそ、自分自身が治療にきちんと関わっていきたいと思っています。患者さんに喜んでいただくことはもちろん、紹介してくださった先生にも、任せてよかったと思っていただけるように向き合っています。

田中先生　歯を抜かなくても治療できそうな場合と、抜歯をしなければ難しい場合があります。その境目には、症状や治療の技術による幅もありますが、希望に合わせるために無理な治療計画を立てることはしません。以前は、抜歯が必要と考えたケースでも、患者さんの希望を受けて抜かずに進めたことがありました。ただ、うまくいかなかった経験もあります。経験を重ねるなかで、自分ができることと、無理のあることが見えてきました。矯正の診断には、根拠があります。無理な計画で始めれば、結果にも無理が出てしまう。何年もかかる治療だからこそ、最初にその方に合った計画を考えることが大切だと思っています。

田中先生　他の医院で治療が難しいと言われた方についても、治療できるかどうかを考えています。ただし、それはご希望の方法を何でも引き受けるという意味ではありません。私が診断して立てた治療計画を理解し、同意していただけることが前提です。同院は、他院での診断や治療方針に不安がある方のセカンドオピニオンも案内しています。希望どおりの診断や、非抜歯での治療を約束するものではなく、検査・診断に基づいて選択肢を検討する相談です。

田中先生　以前から取り組んできましたが、自分の診療では、計画どおりに歯が動かず、途中からワイヤーを使う治療に切り替えたケースもありました。患者さんがきちんと装着していても、装置で対応できる範囲の問題から、予定どおりに進まないことがあります。だからといって、マウスピース矯正が一律にだめだという話ではありません。患者さんの希望と、自分が経験してきた症例を踏まえ、その方法が合っていると考えられる場合には、現在もマウスピース矯正を行っています。当院では難しい症例の相談もあるので、どの装置でも同じように対応できるとは考えていません。装置の名前を先に決めるのではなく、その患者さんに合うかどうかを見極めることが大切です。ここで紹介しているのは、田中先生ご自身の診療経験と選択方針です。特定の装置全体の優劣や、すべての患者さんに当てはまる治療成績を示すものではありません。

田中先生　無理やり予約を入れることはしません。いま治療を受けている患者さんがいて、その方の治療が終わって枠が空いたら、次の患者さんを受け入れるという考え方です。夕方だから、土曜日だからといって、その時間帯にたくさん詰め込むこともしません。10 時の予約なら 10 時に診る。その方の時間を大切にしたいですし、患者さんにも予約の時間を大切にしていただきたいと思っています。治療にはお互いの時間が必要ですから、予約枠をきちんと取るという方針は崩さないようにしています。

田中先生　長年歯並びに悩んでいて、何かのきっかけで治したいと思われる方がいます。結婚や就職が決まったり、長く住む地域が決まったりと、生活の変化がきっかけになることもあります。相談ベースでは、大人の方が多いですね。受診を検討する方へ初診予約の空き状況は時期によって変わります。受診を検討する際は、公式サイトの診療日程を確認のうえ、医院へお問い合わせください。

田中先生　国内には、引き継ぎを相談できる先生方がいます。転勤や引っ越しが決まった場合には、そうした先生につなぐことができます。海外については、対応できる場所が限られるので、行き先に応じた相談になります。私は日本臨床矯正歯科医会に所属していて、会員の先生方と集まる機会もあります。そうしたつながりのなかで、患者さんの転院や、万が一診療を続けられなくなった場合の治療の引き継ぎを、互いに支える仕組みがあります。